バックグラウンドストーリー

 

まず、この研究に至った経緯を書きます。私（井上和男）が最初に赴任した高知県大川村では、当時としては画期的なことですが、診療所で全村民健康診断が行われていました。健康診断に携わると例えば、元気そうに見える人々の中から精密検査を要する人を探すという、医療施設に何らかの健康問題を持って訪れる人々とはまた違う視点が必要になります。なんでもかんでも単に異常値だから、詳しく調べよというわけにはいかないのです。

健診の中で、胸部X線写真を撮影し、所見を読むというのがありました。その中で心胸郭比を計測し、50%以上は心拡大とするということになっていました。無論以前の医師もそうでしたが、「単に」50%以上だからといって離れた後方病院で心エコーをするとはしていませんでした。そして私が健診をしている間に、次のような疑問が湧き上がりました。

 

「高齢の人はわりあいに、健康そうでも心胸郭比が50%以上の人が多いなあ」

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「もしそれが加齢という生理的な変化なら、自信を持って精密検査は不要といえるなあ」

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「診療所で何年もやっている胸部X線写真が残っているぞ！」

それが以下の論文となりました。

Inoue K, Yoshii K, Ito H. Effect of aging on cardiothoracic ratio in women: a longitudinal　study. Gerontology 1999;45:53-8.

要旨（論文No 4)：女性の心胸郭比CTRは加齢に伴い、心横径CD増加と胸郭横径TD減少により増加する。肺縦高LHはCTRに影響しうる別因子である。LHが変化している場合にはCTRの過大評価に注意を要する。CTR50%以下という従来の一律的基準は、正常加齢変化を異常と間違う可能性があり適用されるべきでない。