ここでは、地域医療、プライマリ・ケアの現場での有力な研究手法であるPractice based research(PBR)について、私たちの考え方や実践方法を述べています。

 

なお、Health policy researchもここではPractice based (あるいはtriggered)ですので、PBRの項目で相通ずるところもあります。 

定義(我々の提唱する)

日常の診療の場で発生した「自分たちの」疑問・問題・仮説を、解明しようとする研究
診療行為それ自体が研究のseedとなる
日常の業務の中からデータを取得・解析→得られた結果から結論を出す

PBRの特質

Nothing special, but original (and contributing to daily practice).

「特別なことはない、しかしオリジナルであって、日常診療に貢献できる」

 

そしてもう一つ、

The theme lies at daily practice (including daily life).

「日常診療で通り過ぎていくところにテーマはある(日々の生活も含んで)」

具体的研究テーマ例

地域での保健医療福祉に関わるものならどんなテーマでもOKだと思います。以下は考えられる例ですが、勿論ごく一部です。

 

・ある疾患が特定の地域・集団に多いか?

・ある疾患の発症にどんな要因(medical or psychosocial )が関与しているか?

・ある疾患の診断において、特定の方法が有効であるか?

・ある疾患のマネージメントにおいて、特定の方法が有効であるか?

・ある疾患のマネージメントにおいて、セルフケアはどんな役割を果たしているか?

・ある疾患の治療でより高い生活の質(QOL)が得られるのは、どんな治療法か?

・ある疾患のスクリーニングにおいて、特定の検診方法は有効か?
・地域住民の健康度はどんな指標で測定できるか?
・在宅ケアにおけるQOLはどんな指標で測定できるか?
・住民の健康行動(食事、禁煙、節酒、運動)に影響を及ぼしているのは何か?

 

セミナーより(井上和男)

みなさん、内容はよくわからないのに、「この研究をしなさい」と言われるのと、自分が仕事をしていて浮かんだ事柄について研究するのと、どっちが楽しく、やりがいがありますか?

答えは明白ですよね。

目の前の患者の方々から得られたテーマなら、とってもモチベーションが湧くでしょう?

それに、資料を調べたり、そのテーマで文献検索をするのは楽しいですよね。

研究はfun and excitingのほうがいいんですよ!

PBRの動向

Practice based researchを推進していこうというページを見つけました。

家庭医療学開発センター